✦ 本篇重點一次看
外觀都是藍色筆狀且都是由諾和諾德( Novo Nordisk )醫療保健公司研發之產品，善纖達、胰妥善、胰妥讚，到底有什麼不一樣?
減重筆的原理是什麼?什麼是腸泌素GLP-1
當人們在進食時，體內的腸道黏膜會分泌出一種化學物質-腸泌素，腸泌素會刺激胰臟分泌胰島素、降低血糖並延緩胃排空，使大腦有飽足感。
而腸泌素中的 GLP-1 (昇糖素類似胜肽，glucagon-like peptide 1)為最主要的荷爾蒙成分，GLP-1 作用於胃腸道、中樞、心血管等系統，並能控制血壓、血脂、調節飲食等作用；於臨床實驗中也發現 GLP-1 衍生物能控制血糖，對第二型糖尿病病人有幫助，比較不會感到飢餓，能達到控制血糖、控制體重的效果。
但因人體自產的GLP-1 的半衰期僅有1.5-2分鐘，這表示由吸收到分布在血液中濃度達到最高值，經代謝後，血中濃度下降到原來的一半左右所代謝時間較短，因此藥廠們便尋找能類似GLP-1作用且能延長時間更久的替代成分。
日常減重管理血糖控制很重要
腸泌素能夠延緩胃部排空時間，能刺激大腦中樞進而產生飽足感、降低食慾、控制食慾，有效的減少食物總量的攝取，也能減少血糖上升的問題，長期下來，達到控糖與減重的效果。
GLP-1類似物改善糖尿病患者生活很多，藥品以 Liraglutide 為主成分的 Victoza®胰妥善，與以 Semaglutide 為主成分的Ozempic®胰妥讚 先後於美國FDA通過合法上市。
但無論胰妥善Victoza或胰妥讚Ozempic，這兩者皆只通過「第二型糖尿病病患」血糖控制的適應症，因此胰妥善Victoza或胰妥讚Ozempic都不能當作減重藥物做使用。
Saxenda善纖達小藍筆，是台灣目前控制體重之合法處方藥品，雖主成分與胰妥善相同，但配方與劑量經調整適用於減輕體重的訴求，得到美國FDA及台灣衛福部TFDA核准，能應用於非糖尿病成人患者的體重控制。
哪裡可以買善纖達 / 胰妥善 / 胰妥讚?
善纖達、胰妥善或是胰妥讚，三者都需要經過醫師診斷、開立處方箋後才取得，在台灣都是屬於「處方藥物」，若是沒有醫師處方箋，即使是藥局也不能販售這三種藥品。
合法減重瘦瘦筆 - 善纖達
目前台灣合法的控制體重減肥針劑 – 善纖達 Saxenda，主要成分類似於 GPL-1 能抑制食慾、增加飽足感，那到底跟胰妥善、胰妥讚有什麼不同呢?
善纖達、胰妥善、胰妥讚 比較
減重是場長期戰役，一般建議療程施打一個月以上，善纖達為每日施打，並且單次起始為 0.6mg，單日最大劑量可至 3.0mg，也能透過自身狀況調整施打劑量，將副作用降至最小。相較於胰妥善及胰妥讚，善纖達是能應用於非糖尿病成人患者的體重控制藥品，也能輕鬆調整、規劃每日施打劑量。對於食量大、嘴饞、愛吃零食的人來說，透過每日施打，可以減少饑餓感的產生，增加飽腹感，減少每日食物總攝取量進而減低過多熱量的攝取，以達到控制體重、減少脂肪的效果。除了控制食慾、控制飲食，運動也是改善體態重要因素，除了施打善纖達瘦瘦筆，搭配適量運動更能擁有漂亮體態。
由於每個人的生活模式、耐受性、體質不同，因此建議可與醫師討論後作出調整，找出最適合自己的劑量規劃。
善纖達的禁忌症
以下患者治療前需由醫師評估：
- 懷孕中、哺乳中不可使用。
- 懷孕、哺乳中、備孕者。
- 個人或家族有甲狀腺髓質癌病史、MTC (medullary thyroid carcinoma) 甲狀腺惡性腫瘤病史、有 Multiple Endocrine Neoplasia syndrome type 惡性腫瘤病史不可使用。
- 第二型多發性內分泌腫瘤綜合症患者（MEN 2）不可使用。
- 肝、腎功能不全者。
- 發炎性腸道疾病，例：胰臟炎，膽囊炎。
- 年齡18歲以下、75歲（含）以上。
- 曾經過敏者，包括急性過敏性反應及血管性水腫不可使用。
善纖達的副作用
根據研究，最常見的副作用為噁心，也有可能出現便秘、嘔吐、食慾下降等狀況，在這之中與胃腸道相關的不良反應最多，但這些狀況皆屬輕度到中度，會在幾天或幾周後消失，也並非所有使用此藥品的人都會出現。
使用此類藥品時，最好透過診所定期追蹤、遵照醫師指示，適時的調整劑量並配合改善生活習慣，才能安全有效的達到體重減輕的目標，並且絕對不可在沒有醫囑的情況下使用。
